Globus hystericus : quand faut-il s’inquiéter d’une boule dans la gorge ?

Imaginez une sensation persistante de présence dans la gorge, comme un petit obstacle qui vous empêche de respirer ou d'avaler facilement. Cette sensation, souvent décrite comme une "boule sur le palais", est connue sous le nom de globus hystericus. Elle est relativement fréquente, touchant environ 4% de la population à un moment donné de leur vie.

Bien que la plupart des cas de globus hystericus soient bénins et disparaissent spontanément, certains peuvent signaler un problème médical plus grave nécessitant une attention médicale.

Causes courantes de la sensation de "boule sur le palais"

La sensation de "boule sur le palais" peut être causée par une variété de facteurs, souvent liés au stress, à des problèmes physiologiques ou à une combinaison des deux.

Facteurs psychologiques

  • Stress et anxiété : L'anxiété peut entraîner une tension musculaire dans la gorge, provoquant la sensation de "boule". Le stress chronique peut aggraver ces symptômes. Par exemple, une personne qui vit un divorce ou une perte d'emploi peut ressentir une boule dans la gorge en raison de l'anxiété et du stress associés à ces événements.
  • Dépression : La dépression peut également causer des symptômes physiques, y compris des tensions musculaires dans la gorge et la sensation de "boule". La dépression peut entraîner une diminution de l'énergie et une fatigue, ce qui peut contribuer à la sensation de "boule" dans la gorge.
  • Troubles de l'alimentation : La boulimie et l'anorexie peuvent causer des dommages au pharynx, ce qui peut entraîner une sensation de "boule". Les vomissements répétés associés à la boulimie peuvent irriter et endommager les tissus de la gorge, ce qui peut créer une sensation d'inconfort.
  • Difficultés à avaler (dysphagie) : La dysphagie peut être causée par une variété de facteurs, y compris des spasmes musculaires dans la gorge. Ces spasmes peuvent créer la sensation d'un obstacle dans la gorge. La dysphagie peut également être associée à des troubles neurologiques tels que les accidents vasculaires cérébraux ou la sclérose en plaques.

La sensation de "boule" d'origine psychologique est souvent déclenchée par des situations stressantes, des pensées négatives ou des sentiments d'inquiétude. Elle est également plus fréquente chez les personnes atteintes de troubles anxieux. Par exemple, une personne qui a peur de parler en public peut ressentir une boule dans la gorge juste avant de prendre la parole.

Facteurs physiologiques

  • Sécheresse buccale (xérostomie) : Le manque de salive peut irriter la gorge et créer une sensation de "boule". La xérostomie peut être causée par des médicaments, une déshydratation ou des problèmes de santé sous-jacents. Par exemple, certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle peuvent entraîner une sécheresse buccale.
  • Reflux gastro-oesophagien (RGO) : Le reflux d'acide gastrique dans l'œsophage peut provoquer une irritation et une inflammation de la gorge, créant la sensation de "boule". Le RGO est plus fréquent chez les personnes en surpoids ou obèses, les femmes enceintes et les fumeurs.
  • Allergies alimentaires ou respiratoires : Les allergies peuvent provoquer une inflammation des tissus de la gorge, créant une sensation de "boule". Les allergies alimentaires les plus courantes sont les allergies aux arachides, aux noix, aux fruits de mer et aux produits laitiers.
  • Infections de la gorge (angine, pharyngite) : Les infections de la gorge peuvent provoquer un gonflement et une irritation, ce qui peut entraîner une sensation de "boule". Les infections de la gorge sont généralement causées par des virus, mais elles peuvent aussi être causées par des bactéries.
  • Tumeurs bénignes (polypes, kystes) : Les tumeurs bénignes peuvent également causer une sensation de "boule", mais elles sont relativement rares. Les polypes sont des excroissances non cancéreuses qui peuvent se développer dans le nez, la gorge ou les intestins.

Les symptômes associés à chaque cause varient. Par exemple, le RGO peut également provoquer des brûlures d'estomac, des nausées et des régurgitations. Les allergies peuvent provoquer un écoulement nasal, des éternuements et des démangeaisons. Les infections de la gorge peuvent également causer de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires.

Quand faut-il s'inquiéter d'une boule dans la gorge ?

Si la sensation de "boule sur le palais" est accompagnée de l'un des symptômes suivants, il est important de consulter un professionnel de santé immédiatement :

  • Douleur intense ou persistante dans la gorge
  • Difficulté à respirer ou à avaler
  • Perte de poids inexpliquée
  • Ganglions lymphatiques enflés dans le cou
  • Saignements de la bouche ou du nez
  • Enrouement persistant
  • Changement de la voix

Ces symptômes peuvent indiquer un problème médical plus grave, tel qu'un cancer de la gorge, une infection grave ou un autre trouble du système digestif. Par exemple, une douleur intense dans la gorge qui ne disparaît pas après quelques jours, une difficulté à avaler qui s'aggrave progressivement ou une perte de poids inexpliquée peuvent être des signes d'alerte importants.

Différents types de spécialistes à consulter

  • ORL (oto-rhino-laryngologiste) : Spécialiste des troubles de l'oreille, du nez et de la gorge. L'ORL peut diagnostiquer et traiter les infections de la gorge, les tumeurs bénignes et les problèmes de déglutition.
  • Gastro-entérologue : Spécialiste des troubles du système digestif. Le gastro-entérologue peut diagnostiquer et traiter le RGO, les ulcères d'estomac et d'autres problèmes liés au système digestif.
  • Psychologue ou psychiatre : Spécialiste des troubles mentaux, y compris l'anxiété et la dépression. Le psychologue ou le psychiatre peut aider à identifier et à gérer les facteurs psychologiques qui contribuent à la sensation de "boule" dans la gorge.

Le choix du spécialiste dépendra de vos symptômes et de votre historique médical. Si vous n'êtes pas sûr du spécialiste à consulter, votre médecin généraliste peut vous diriger vers le professionnel approprié. Il est important de se rappeler que la consultation d'un professionnel de santé est essentielle pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.

Solutions et remèdes pour soulager la sensation de boule dans la gorge

Le traitement du globus hystericus dépend de la cause sous-jacente. Les options de traitement incluent les approches psychologiques, les approches médicales et les conseils pratiques.

Approches psychologiques

  • Techniques de relaxation et de gestion du stress : La pratique de la respiration profonde, de la méditation et du yoga peut aider à réduire le stress et l'anxiété, ce qui peut améliorer les symptômes du globus hystericus. La méditation de pleine conscience, par exemple, peut aider à calmer l'esprit et à réduire la tension musculaire dans la gorge.
  • Thérapie comportementale et cognitive (TCC) : La TCC est une forme de psychothérapie qui vise à modifier les pensées et les comportements négatifs qui contribuent à l'anxiété et au stress. La TCC peut aider à identifier les pensées et les situations qui déclenchent la sensation de "boule" et à développer des stratégies d'adaptation pour gérer ces situations.
  • Sophrologie : La sophrologie est une technique de relaxation qui utilise des exercices de respiration, de visualisation et de mouvements corporels pour améliorer le bien-être mental et physique. La sophrologie peut aider à détendre les muscles de la gorge et à réduire la sensation de "boule".

Ces techniques peuvent être particulièrement efficaces pour les personnes dont les symptômes sont liés au stress et à l'anxiété. Si vous ressentez une sensation de "boule" dans la gorge qui est associée à l'anxiété ou au stress, il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et des conseils personnalisés.

Approches médicales

  • Médicaments contre l'anxiété ou les symptômes du RGO : Les médicaments peuvent aider à réduire l'anxiété et à soulager les symptômes du RGO. Les médicaments anti-anxiété, comme les benzodiazépines, peuvent être utilisés à court terme pour soulager l'anxiété. Les médicaments anti-acides, les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes des récepteurs H2 peuvent aider à contrôler les symptômes du RGO.
  • Traitements pour les infections de la gorge : Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections bactériennes de la gorge. Si l'infection est causée par un virus, les antibiotiques ne seront pas efficaces. Dans ce cas, le traitement sera symptomatique, c'est-à-dire qu'il visera à soulager les symptômes.
  • Chirurgie dans certains cas : La chirurgie peut être nécessaire pour retirer les tumeurs bénignes ou les polypes de la gorge. La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter le globus hystericus.

Les effets secondaires des médicaments et des interventions chirurgicales varient en fonction du type de traitement. Il est important de discuter des risques et des avantages avec votre médecin. Il est également important de suivre les instructions de votre médecin concernant la posologie et la durée du traitement.

Conseils pratiques pour prévenir et soulager la sensation de boule dans la gorge

  • Boire beaucoup d'eau : La déshydratation peut aggraver la sécheresse buccale. Boire beaucoup d'eau peut aider à hydrater la gorge et à réduire la sensation de "boule". Buvez au moins 8 verres d'eau par jour, et plus si vous êtes physiquement actif ou si vous vivez dans un climat chaud.
  • Adapter son alimentation : Éviter les aliments épicés, gras et acides qui peuvent aggraver les symptômes du RGO. Privilégiez les aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et les céréales complètes, et limitez votre consommation d'aliments transformés, de sucreries et de boissons gazeuses.
  • Éviter les aliments allergènes ou irritants : Identifier et éviter les aliments qui peuvent provoquer des allergies ou des irritations de la gorge. Si vous suspectez une allergie, consultez un allergologue pour obtenir un diagnostic et des conseils personnalisés.
  • Pratiquer des exercices de respiration profonde : La respiration profonde peut aider à détendre les muscles de la gorge et à réduire la sensation de "boule". Prenez quelques minutes chaque jour pour vous asseoir ou vous allonger confortablement et respirer profondément et lentement, en vous concentrant sur votre respiration.

Ces conseils peuvent aider à prévenir et à soulager la sensation de "boule sur le palais", en particulier pour les personnes dont les symptômes sont liés au stress et à l'anxiété. Il est important de se rappeler que la sensation de "boule" dans la gorge peut être un symptôme de problèmes de santé graves. Si vous ressentez une sensation de "boule" persistante ou si vous avez des inquiétudes, il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.

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